Diseño
Ámbito
Antecedentes
El tratamiento inicial de los pacientes con pancreatitis aguda influye tanto en la morbilidad como en la mortalidad. Se ha informado de que las decisiones tomadas en el punto de atención difieren de las recomendaciones de las guías clínicas.
Métodos
Se distribuyó un cuestionario anónimo online a través de asociaciones científicas y redes sociales utilizando REDCap. Se utilizó regresión logística multivariable para identificar las características de los participantes asociadas al cumplimiento de las recomendaciones.
Resultados
Un total de 1054 participantes de 94 países completaron el cuestionario; la mediana de edad (IQR) fue de 39 (32-47) años; el 30,7% eran mujeres. Entre los participantes, el 37% optó por una fluidoterapia no moderada, el 31% por un tipo de líquido distinto del lactato de Ringer; el 73,4% era partidario de la dieta absoluta a los pacientes que podían comer, el 75,5% de la alimentación distinta de la enteral a los pacientes con intolerancia oral; el 15.5% utilizó antibiótico profiláctico en pacientes con pancreatitis aguda grave, el 34,1% en pancreatitis aguda necrosante y el 27,4% en pacientes con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; el 27,8% retrasó la colecistectomía tras pancreatitis aguda biliar.
Los participantes con publicaciones en PubMed sobre pancreatitis aguda mostraron un mejor cumplimiento (OR, 1,62; IC 95%: 1,15-2,32; p = 0,007) de las recomendaciones de las guías clínicas.
Conclusiones
a alimentación y la nutrición requieren los mayores esfuerzos de mejora, pero también deben mejorarse el uso de antibióticos profilácticos y el momento de la colecistectomía.
